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Schadensmeldung online

Von Ihnen beobachtete Schäden oder Mängel können Sie über dieses Formular durch einfaches Anklicken und Eintragen mitteilen. Ihre Meldung geht direkt an die zuständige Fachabteilung.

Sollte bei den von Ihnen - insbesondere in den Abendstunden und an den Wochenenden - festgestellten Schäden oder Mängeln eine akute und erhebliche Unfallgefahr vorliegen, rufen Sie bitte die Feuerwehr unter der Rufnummer 02237/9240-190 an.

Allgemeine Anregungen und Kritik können Sie hier äußern!

Die mit einem Ausrufezeichen (!) versehenen Felder müssen ausgefüllt werden.

(!) Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich bin damit einverstanden, dass meine Angaben zur Kontaktaufnahme und für Rückfragen auf Zeit gespeichert werden. Meine Einwilligung kann ich jederzeit für die Zukunft mit einer E-Mail an datenschutz@stadt-kerpen.de widerrufen.

Bereich (!)
Bitte markieren Sie zunächst den Bereich, den Ihre Schadensmeldung betrifft.

Straßen, Radwege, Fußwege, Parkplätze, asphaltierte Wirtschaftswege u. ä.
Verkehrszeichen, Straßenschilder, Poller etc.
Kanaldeckel (rund) oder Straßeneinläufe (eckig)
Buswartehallen
Straßenbeleuchtung oder Ampelanlagen
öffentliche Brunnen oder WC-Anlagen
öffentliche Grünanlagen
städtische Grillhütten
Friedhöfe
städtische Sportanlagen
Spielplätze
städtische Gebäude (Schulen, Turn-/Mehrzweckhallen, Kindergärten, Jugendzentren etc.)
Bäder
Abfallbeseitigung
andere, oben nicht aufgeführte Bereiche

Datum (!)
Wann haben Sie den Mangel/Schaden gesehen? 

Beschreibung (!)
Bitte beschreiben Sie den Mangel bzw. Schaden und nennen Sie eine genaue Bezeichnung des Ortes oder der Stelle, worauf sich Ihre Meldung bezieht.

Schadensverursacher
Bitte machen Sie, falls möglich, auch Hinweise zum Schadensverursacher (z. B. Fahrzeugbeschreibung, Kennzeichen, Name etc.).

Angaben zu Ihrer Person
Bitte machen Sie für evtl. Rückfragen noch folgende Angaben:

Anrede (!)
    Titel
   
Vorname (!)
Name (!)
Straße, Hausnr. (!)
PLZ, Ort (!)
Telefon
Fax
E-Mail (!) (für eine Antwort)
Kopie an diese E-Mail-Adresse

Die mit einem Ausrufezeichen (!) versehenen Felder müssen ausgefüllt werden.

Dateien
Sie können bis zu 3 Dateien (z. B. Fotos) mit insgesamt maximal 20 MB als Anhang zu Ihrer Meldung über dieses Formular übermitteln. Wenn Sie mehr Dateien übermitteln möchten (z. B. eine Fotoserie), können Sie diese in einer ZIP-Datei zusammenpacken.

Datei:
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Bitte beachten Sie
Wenn Sie auf "Mitteilung abschicken" klicken, wird Ihnen nochmal eine Übersicht der zu versendenden Daten angezeigt. Erst wenn Sie dann auf "E-Mail versenden" klicken, wird Ihre Meldung als E-Mail an die zuständige Stelle im Rathaus verschickt. Um Missbrauch zu verhindern, erscheint der Knopf "E-Mail versenden" erst nach einer kurzen Wartezeit von 5 Sekunden.